连续性肾脏替代疗法挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭的可行性分析

作者：刘亚敏^*; 王建伟; 吕建华

来源：中国实用医刊, 2023, 50(04).

• 肾功能衰竭
• 急性失代偿性充血性心力衰竭
• 连续肾脏替代治疗

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)挽救治疗肾功能衰竭并急性失代偿性充血性心力衰竭(ADHF)的可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月濮阳市人民医院收治的64例肾功能衰竭并ADHF患者的临床资料, 根据治疗方法分为对照组(30例)和观察组(34例)。对照组采用间歇性血液透析治疗, 观察组采用CRRT治疗, 比较两组临床疗效、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDV)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)]、血流动力学指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]、不良反应发生率及1年存活率。结果观察组治疗有效率(94.12%, 32/34)高于对照组(70.00%, 21/30), P<0.05。治疗后, 两组Scr、BUN、CysC水平均降低(P均<0.05), 且观察组Scr、BUN、CysC水平均低于对照组(P均<0.05);两组LVEF均升高, LVEDVI、LVESVI均降低(P均<0.05), 且观察组LVEF高于对照组, LVEDVI、LVESVI低于对照组(P<0.05);两组PaO2/FiO2、MAP均升高, HR均降低(P均<0.05), 且观察组PaO2/FiO2、MAP高于对照组, HR低于对照组(P<0.05);两组PCT、WBC、CRP水平均降低(P均<0.05), 且观察组PCT、WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.82%, 3/34)与对照组(16.67%, 5/30)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组1年存活率(91.17%, 31/34)高于对照组(70.00%, 19/30), P<0.05。结论 CRRT治疗肾功能衰竭并ADHF的效果显著, 可提高肾功能和心功能, 维持血流动力学稳定, 降低炎症因子水平, 改善预后。

• 单位
  濮阳市人民医院