镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗对肱骨远端C型骨折患者关节功能及血清sVCAM、IGF-1的影响

作者：于桂泳; 任虹; 刘娟; 李美; 肖爱伟

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(22): 2455-2458.

• 肱骨远端C型骨折
• 镇痛泵
• 臂丛阻滞
• 早期运动康复治疗

目的 分析镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗对肱骨远端C型骨折患者关节功能及血清可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法 前瞻性选取2016年7月至2018年11月衡水市人民医院收治的肱骨远端C型骨折患者为研究对象，依随机分组和自愿的原则将患者分为对照组(n=32)与治疗组(n=32)。所有患者均实施肱骨远端C型骨折内固定术，其中治疗组患者术后使用镇痛泵持续臂丛阻滞镇痛，且术后早期介入运动康复治疗，对照组术后实施常规康复治疗，使用普通镇痛泵。比较患者1、3、6个月后Mayo肘关节功能评分、关节活动度；检测血清sVCAM、IGF-1水平；比较患者并发症发生情况。结果 治疗组1、3、6个月后Mayo肘关节功能评分优良率为75.00%、84.38%、90.63%,显著高于对照组(50.00%、62.50%、68.75%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者1、3、6个月后主动关节活动度、被动关节活动度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者1、3、6个月后血清sVCAM水平为(540.27±54.61)、(316.79±31.88)、(300.24±30.15) ng/mL,均低于对照组[(337.52±55.42)、(390.62±39.79)、(419.26±42.13) ng/mL],1、3、6个月后血清IGF-1水平为(355.63±50.26)、(401.53±65.62)、(450.26±45.43) ng/mL,均高于对照组[(313.76±56.12)、(613.31±62.56)、(419.26±42.13) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镇痛泵持续臂丛阻滞联合早期运动康复治疗，可以明显改善肱骨远端C型骨折患者关节功能，提升关节活动度，临床疗效好，值得应用推广。

• 单位
  衡水市人民医院