摘要
目的 探讨妊娠中期磁共振扩散加权成像(MRI DWI)联合血清胎盘生长因子(PLGF)及可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)预测胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法 回顾性分析收治的81例确诊为FGR的孕妇(FGR组),同期选取162例非FGR孕妇(对照组)。在妊娠20~26周检测血清PLGF、sFlt-1以及DWI成像下的胎盘指标。分析血清PLGF、sFlt-1及DWI成像下胎盘指标与FGR的关系,采用ROC曲线分析血清PLGF、sFlt-1及DWI成像下胎盘指标对FGR的预测价值。结果 FGR组孕妇血清PLGF水平低于对照组,sFlt-1水平及sFlt-1/PLGF比值均高于对照组(均P <0.05)。FGR组孕妇DWI成像显示胎盘呈稍高信号或等信号,对照组孕妇DWI成像显示胎盘呈等信号。FGR组孕妇胎盘厚度、胎盘体积、胎盘ADC值均小于对照组(均P <0.05)。血清PLGF、sFlt-1、sFlt-1/PLGF比值、胎盘厚度、胎盘体积、胎盘ADC值是FGR的影响因素(均P <0.05)。各指标联合检测预测FGR的灵敏度为92.59%,特异度为65.43%。结论 妊娠中期DWI联合血清PLGF及sFlt-1对FGR的预测价值较高,可作为辅助诊断标志物。
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单位嘉兴市妇幼保健院