替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后的临床研究

作者：毛建斌^*; 刘政; 安卿

来源：中国病案, 2019, 20(04): 94-98.

• 替格瑞洛
• 急性冠脉综合征
• 经皮冠状动脉介入术
• 氯吡格雷
• 血小板

目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治疗组),即替格瑞洛首次负荷剂量为180mg,维持剂量为90mg,每12小时用药;对照组(氯吡格雷治疗组),即氯吡格雷首次负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,每2天一次用药。6个月后比较实验组与对照组患者的心功能改善情况、血小板聚集率、不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验。结果两组心脏功能的比较术后1、6个月,两组左室射血分数均较治疗前升高,且同时间段测量的左室射血分数在实验组均显著高于对照组,P<0.05;术后1、6个月,两组的脑钠肽水平均显著降低,且在相同的检测时间内实验组低于对照组,P<0.05。治疗后两组血小板最大聚集率水平较治疗前降低,冠状动脉介入治疗术后第1天、7天实验组血小板最大聚集率水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组脑血栓形成、心源性猝死、轻微出血及急性心肌梗死发生率显著低于对照组,P<0.05。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后能够显著改善患者的心功能、降低血小板聚集率、不良反应低,是一种有效且副作用小的治疗方案。