摘要

目的分析非高龄老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并急性缺血性卒中(AIS)患者的临床特点。方法选取在我院神经内科住院的≥60岁老年NVAF合并AIS患者105例, 根据年龄分为高龄老年组(≥80岁)44例和非高龄老年组(60~79岁)61例。对患者一般资料及临床资料进行回顾性分析, 探讨高龄老年NVAF合并AIS的危险因素、AIS类型、AIS并发症及预后等特点。结果与非高龄老年患者比较, 年龄是高龄老年NVAF合并AIS的危险因素。高龄老年患者AIS病情重, 入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)(11.59±7.76)分, 高于非高龄老年组(6.03±7.12)分(t=3.80, P=0.000), 发病1个月后高龄老年组的预后较差, 改良Rankin量表(mRS)评分≥3分的比例为56.8%(25例), 高于非高龄老年组(21.3%、13例)(χ2=13.96, P<0.01)。与非高龄老年组比较, 高龄老年组患者AIS类型以大脑前循环梗死为主(χ2=12.28, P=0.020)。与非高龄老年人17例(27.9%)、8例(13.1%)、7例(11.5%)比较, 高龄老年组患者AIS后肺部感染29例(65.9%)、胃肠道出血16例(36.4%)、急性冠状动脉综合征或心功能不全15例(34.1%)发生率高(χ2=14.53、7.84、7.89, 均P<0.05)。结论年龄是高龄老年NVAF合并AIS患者主要危险因素, 高龄老年患者AIS病变部位多累及大脑前循环系统, 高龄老年NVAF患者发生AIS的病情重, 易出现并发症, 临床预后差。