TIPS联合125I粒子植入治疗肝癌门脉主干癌栓及合并症的效果

作者：张玥; 王涛; 岳振东; 赵洪伟; 王磊; 范振华; 何福亮; 吴一凡; 刘福全^*

来源：介入放射学杂志, 2020, 29(01): 89-95.

DOI：10.3969/j.issn.1008-794X.2020.01.018

• 肝癌
• 门静脉
• 癌栓
• 经颈静脉门腔静脉分流术
• 碘放射性核素

目的 分析TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓的临床疗效。方法 收集2011年1月至2016年3月收治的肝癌门静脉主干癌栓合并门静脉高压的患者102例,分为TIPS联合125I放射粒子植入术(研究组)57例,单纯应用TIPS(对照组)45例。比较两组在分流前后的门静脉压力,治疗效果(标准缓解率、总有效率),预后情况(累积生存率、中位生存期、分流道累积再狭窄率、症状复发率)等。结果 (1)术中两组在分流后的门静脉压力均低于分流前,差异有统计学意义(P<0.001);(2)研究组的标准缓解率高于对照组(96.5%比26.7%),总有效率亦高于对照组(100%比35.6%),差异均有统计学意义(χ2=65.045、51.326,P<0.001);(3)术后6个月,研究组的分流道累积再狭窄率为8.8%(5/57),低于对照组的24.4%(11/45);症状复发率为10.5%(6/57),亦低于对照组的26.7%(12/45),差异均有统计学意义(P<0.01);(4)研究组的中位生存期为11.8个月,高于对照组的7.3个月,差异有统计学意义。结论 TIPS联合125I粒子植入术治疗肝癌门静脉主干癌栓及其合并症效果好、安全性高,在很大程度上延长了患者生存期。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学; 北京大学; 首都医科大学附属北京世纪坛医院