我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平的调查分析

作者：王文雅; 林江涛^*; 周新; 陈萍; 万欢英; 殷凯生; 马利军; 吴昌归; 李靖; 刘春涛; 谢华; 汤葳; 黄茂; 陈燕; 刘媛华; 宋立强; 陈献亮; 刘国梁; 张永明; 李雯; 孙力超

来源：中华医学杂志, 2020, 100(18): 1426-1431.

DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20191117-02498

• 哮喘
• 老年人
• 疾病特征
• 疾病管理
• 流行病学

目的 调查分析我国老年哮喘患者的临床特征及自我管理和认知水平。方法 于2010年2月至2012年8月,在我国华北地区的北京市、东北地区的辽宁省、华东地区的上海市和江苏省、华中地区的河南省、华南地区的广东省、西南地区的四川省和西北地区的陕西省共7个大区8个省市,按照多阶整群随机抽样方法对164 215例受访者进行问卷调查。其中确诊2 034例哮喘患者,对其中符合老年哮喘入选标准的哮喘患者进一步分析,了解我国老年哮喘患者常见临床表现、合并症、哮喘控制和对疾病自我管理和认知情况。结果 2 034例哮喘患者中,年龄≥65岁老年哮喘组共584例(28.7%),非老年哮喘组1 450例(71.3%)。老年哮喘组中早发型439例(75.2%),晚发型145例(24.8%)；常见临床表现为：胸闷395例(67.6%)、喘息304例(52.1%)、咳嗽298例(51.0%)；常见合并症为：慢性阻塞性肺疾病144例(24.7%)、过敏性鼻炎122例(20.9%)、胃食管反流病114例(19.5%)、过敏性眼结膜炎86例(14.7%)、湿疹82例(14.0%)、慢性支气管炎76例(13.0%)；老年哮喘组哮喘控制测试(ACT)评分显著低于非老年哮喘组[(18.5±3.2)比(21.7±3.4)分](P=0.042)。老年哮喘组仅13例(2.2%)每日使用峰流速仪进行病情监测,仅93例(15.9%)和64例(11.0%)患者能正确认识哮喘的本质和治疗目标。结论 我国老年哮喘患者临床症状常不典型,典型发作性喘息少见,且合并症多,哮喘控制水平较差,患者对哮喘疾病的自我管理和认知水平有待提高。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 河南省人民医院; 瑞金医院; 上海交通大学; 四川大学华西医院; 中国人民解放军空军军医大学; 广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所; 中日友好医院; 西京医院