ECMO联合IAPB在急性心源性休克患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响

作者：焦相赟; 吴金海^*; 左远航; 杨振坤

来源：检验医学与临床, 2023, 20(21): 3156-3159.

• 体外膜肺氧合
• 主动脉内球囊反搏
• 心源性休克
• 分泌型磷脂酶A2
• 可溶性生长刺激表达因子2

目的 研究体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IAPB)在急性心源性休克(CS)患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响。方法 根据治疗方案将2019年11月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的96例急性CS患者分为对照组(45例)和联合组(51例)。对照组给予IAPB,联合组给予ECMO联合IAPB。比较两组病情程度[采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍评分量表(MODS)进行评估],血气指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO2)、pH值]、心功能指标[射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、其他相关指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]水平及住院期间病死率。结果 治疗后联合组APACHEⅡ、MODS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组Lac水平低于对照组，SaO2水平和pH值高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组EF及CI、SV、CO水平高于对照组(P<0.05);治疗后，两组血清BNP、cTnI、sPLA2、sST2水平均低于治疗前，且联合组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);联合组住院期间病死率[9.80%(5/51)]与对照组[13.33%(6/45)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECMO联合IAPB可改善CS患者血气相关指标，提高心功能，促进临床症状消退，降低病死风险，减轻炎症反应。

• 单位
  河南省南阳市第一人民医院