肉毒杆菌毒素A联合直肌联结术治疗后天性外直肌麻痹的临床观察

作者：钟华红; 陈静嫦; 邓宏伟; 刘春民

来源：中国斜视与小儿眼科杂志, 2016, 24(01): 18-20+24.

DOI：10.3969/j.issn.1005-328X.2016.01.005

• 肉毒杆菌毒素A
• 联结术
• 外直肌
• 麻痹

目的观察肉毒杆菌毒素A（BTXA）水凝胶联合直肌联结术治疗后天性外直肌麻痹患者的临床效果。方法收集发病时间≤3个月的外直肌麻痹患者15例17眼,发病初期麻痹眼内直肌注射BTXA水凝胶（5U/0.05ml/眼）,注药后病情稳定>6个月,12例（14眼）因眼位欠矫行直肌联结术,术后随访2个月2年,平均（11.8±5.5）个月。结果 BTXA水凝胶注射后3月,8例8眼≤10△,复视、代偿头位消失;4例4眼15△25△,症状好转;3例5眼复视症状改善不明显。12例14眼注药3个月后效果逐渐减弱,行直肌联结术后治愈率为83.3%;好转率16.7%。术后平均外转过中线达23.9△±5.5△（10△35△）。结论后天性外直肌麻痹患者发病早期,BTXA水凝胶注射可以有效防止内直肌挛缩,促进外直肌功能恢复,改善复视症状,可作为手术的辅助措施。后期行直肌联结术可以有效治疗外直肌麻痹。

• 单位
  深圳眼科学重点实验室; 暨南大学附属深圳市眼科医院; 中山大学中山眼科中心