椎板开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者颈椎单开门微型钛板固定成形术的影响

作者：王传菊

来源：中外医学研究, 2022, 20(08): 60-63.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.08.017

• 多节段脊髓型颈椎病
• 椎板开门角度
• 颈椎单开门微型钛板固定成形术
• 颈椎活动度
• JOA评分

目的：探讨椎板开门角度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical myelopathy，MCM)患者颈椎单开门微型钛板固定成形术的影响。方法：回顾性选取潜江市中心医院2018年8月-2020年10月收诊的111例MCM患者，均行颈椎单开门微型钛板固定成形术。按照术后3个月复查椎板开门角度的不同分为试验组(55例，≤36.5°)与对照组(56例，>36.5°)。观察两组的住院时间、手术出血量及手术时间，评测其颈椎活动度、颈椎前凸指数、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores，JOA评分)，统计其C5神经根麻痹发生率，并比较两组的轴性症状发生率。结果：(1)试验组的住院时间(10.23±2.41)d、手术出血量(156.18±25.74)ml、手术时间(108.58±17.59)min，与对照组的(9.84±2.15)d、(158.70±26.97)ml、(110.28±19.53)min相比，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)试验组术后3个月的颈椎活动度(31.47±2.48)°、颈椎前凸指数(9.82±1.56)、JOA评分(14.17±2.28)分，与对照组的颈椎活动度(31.04±2.32)°、颈椎前凸指数(10.34±1.68)、JOA评分(13.93±2.15)分相比，差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组的C5神经根麻痹发生率为1.82%，低于对照组的12.50%(P<0.05)。(4)试验组的轴性症状发生率为5.45%，低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论：椎板开门角度≤36.5°有助于降低MCM患者C5神经根麻痹与轴性症状的发生率，但在手术出血量、住院时间、颈椎活动度、脊髓神经功能等方面的改善效果与椎板开门角度>36.5°无明显差异。