544例肝硬化患者暴露电离辐射量的临床调查

作者：徐帆; 章礼久^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(03): 249-252.

• 肝硬化
• 电离辐射
• 危险因素

目的 调查肝硬化患者电离辐射的剂量水平，初步了解肝硬化患者暴露于高水平辐射剂量相关危险因素。方法 回顾性分析2017年7月—2020年5月在本院住院且诊断为肝硬化的604例患者的临床资料，按照国际组织联合制定的成人影像学检查的参考值标准计算每位肝硬化患者的累计有效剂量(CED)。以CED≥50 mSv为高水平辐射剂量组，CED<50 mSv作为对照组，应用Logistic回归分析肝硬化患者暴露于高水平辐射剂量的相关危险因素。结果 腹盆部增强CT及腹盆部CT血管成像(CT angiography, CTA)占总辐量的45%,腹盆平扫CT占总辐射量的36%,一共占总辐射量的81%。每位肝硬化患者的平均影像学检查次数为(2.37±1.36)次，辐射量为(50.00±43.07)mSv。有186例肝硬化患者CED≥50 mSv,占总人数的34.2%。Logistic回归分析有门脾静脉血栓或肠系膜静脉血栓、食管胃曲张静脉内镜治疗史是肝硬化患者暴露于高水平辐射剂量下的独立危险因素。结论 34.2%的肝硬化患者处于较高的电离辐射水平，腹盆血管成像及腹盆平扫、增强是其主原因。肝硬化合并门脾血栓或肠系膜血栓、有食管胃曲张静脉治疗史，系其处于高水平辐量的独立危险因素。因此在临床诊疗中，尽量减少不必要的CT检查，可根据患者病情需要选用MRI。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院