冠状动脉旁路移植术后远期左乳内动脉桥血管血流储备影响因素分析

作者：冯杰莉; 李昭屏^*; 张喆; 李丹; 刘丽娜

来源：临床心血管病杂志, 2020, 36(06): 565-569.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2020.06.015

• 冠状动脉旁路移植术
• 左侧乳内动脉
• 冠状动脉血流储备
• 经胸多普勒超声心动图

目的:测定冠状动脉旁路移植(CABG)术后左侧乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备(CFR),分析CABG术后远期LIMA桥血管CFR的影响因素。方法:纳入以LIMA为左前降支(LAD)桥血管的CABG术后患者107例,CABG术后时间(17.58±14.45)个月,采用经胸多普勒超声心动图测定LIMA桥血管CFR及吻合口近端LAD的CFR。结果:所有患者测得桥血管CFR,CFR桥血管为2.70±0.82,28例患者可见吻合口近端LAD逆向血流,CFRLAD为2.10±0.97。CFR桥血管<2.5患者44例(41.12%)。CFR桥血管<2.5组患者劳力性胸痛发生率明显高于CFR桥血管≥2.5组患者(29.55%∶7.94%,P=0.005)。合并高血压患者桥血管CFR明显低于无高血压患者[(2.52±0.74):(3.02±0.86),P=0.002],合并糖尿病患者桥血管CFR明显低于无糖尿病患者[(2.39±0.65):(2.85±0.86),P=0.003]。多因素分析显示高血压、糖尿病为桥血管CFR独立预测因素(P<0.05)。结论:高血压、糖尿病是CABG术后远期LIMA桥血管CFR独立预测因素,CFR桥血管<2.5患者劳力性胸痛发生率高。

• 单位
  北京大学第三医院