安立生坦联合5型磷酸二酯酶抑制剂对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内皮素-1和同型半胱氨酸水平的影响

作者：张鸿; 林爱琳^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(08): 1416-1420.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.08.015

• 安立生坦
• 5型磷酸二酯酶抑制剂
• 先天性心脏病合并肺动脉高压
• 儿童
• 内皮素-1
• 同型半胱氨酸

目的 研究安立生坦联合5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内皮素-1(ET-1)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2018年7月—2020年7月台州市立医院收治的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿184例，根据数字分配法随机分为PDE5治疗组、联合治疗组，每组各92例患儿。PDE5治疗组患儿采用PDE5抑制剂进行治疗，联合治疗组患儿使用PDE5抑制剂联合安立生坦进行治疗。统计对比患儿动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉压(PASP)水平，采用硝酸还原酶法、酶联免疫吸附法分别对一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素-1(ET-1)水平进行检测，采用放射免疫法对降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行检测，同型半胱氨酸(Hcy)水平采用循环酶法进行检测。统计对比两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果 PDE5治疗组治疗前、治疗后PaO2为(61.32±7.43)mm Hg和(69.84±7.12)mm Hg, PASP为(63.54±5.98)mm Hg和(55.55±4.52)mm Hg;联合治疗组治疗前、治疗后PaO2为(61.34±7.43)mm Hg和(73.54±7.07)mm Hg, PASP为(63.60±5.92)mm Hg和(43.19±3.45)mm Hg。与PDE5治疗组相比，治疗后，联合治疗组患儿PaO2水平升高、PASP水平降低，差异均有统计学意义(t=63.380、20.850,均P<0.05);治疗后，与PDE5治疗组相比，联合治疗组血清NO、CGRP水平升高，血清VEGF水平降低，差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后，联合治疗组血清ET-1、Hcy水平均降低，且低于PDE5治疗组(均P<0.05);与PDE5治疗组相比，联合治疗组治疗有效率较高(P<0.05),但不良反应发生率却比PDE5治疗组略高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用安立生坦联合PDE5抑制剂对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿进行治疗，可有效改善血管张力，加速肺血管结构重建，提高患儿免疫能力，有效保护心肌功能。

• 单位
  台州市立医院