血清白蛋白和膈肌移动度与二次插管的相互关系

作者：冯丽伟; 赵岳^*; 王思远; 魏立娜; 付丽

来源：天津医科大学学报, 2021, 27(01): 28-31.

• 血清白蛋白
• 膈肌移动度
• 二次插管

目的:研究重症医学科机械通气患者拔管前白蛋白、膈肌移动度与二次插管的相关性。方法:采用前瞻性研究方法,选取天津医科大学第二医院重症医学科2017年6月—2018年3月收治的31例使用机械通气治疗的患者作为研究对象,根据脱机结果,分为一次成功脱机组(25例)和二次插管组(6例),在患者准备脱机时行自主呼吸试验(SBT),期间测定患者的膈肌移动度及血清白蛋白水平。采用Pearson相关法分析拔管前白蛋白与膈肌移动度的相关性;采用单因素分析法分析拔管前白蛋白与二次插管的相关性,膈肌移动度与二次插管的相关性。采用中介作用方法,探究膈肌移动度能否作为白蛋白和脱机结果的中介作用。结果:拔管前白蛋白水平与膈肌移动度呈正相关(r=0.036,P<0.05);拔管前白蛋白水平与二次插管呈负相关(B=-0.512,P<0.05);膈肌移动度与二次插管呈负相关(B=-0.380,P<0.05)。膈肌移动度不是白蛋白水平与脱机结果的中介作用(Z=-1.43,P>0.05)。结论:接受机械通气治疗的患者,拔管前白蛋白、膈肌移动度与二次插管三者之间两两相关。但是白蛋白不是通过膈肌作用来影响脱机结果的。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 天津医科大学