髓内和髓外内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效及生活质量比较研究

作者：廖志光^*; 翁永前; 莫世奋

来源：包头医学院学报, 2022, 38(04): 40-44.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2022.04.010

• 股骨粗隆间骨折
• 髓内固定
• 髓外固定
• 生活质量

目的:探究gamma钉髓内固定和自动力内固定架髓外固定对老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效及健康相关生活质量的影响。方法:选择2018年7月-2020年1月本院骨科行股骨粗隆间骨折复位内固定术治疗的老年患者120例，依照随机数字表法，采用自动力内固定架行髓外固定65例患者为髓外组，采用gamma钉行髓内固定的55例患者为髓内组。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、引流量、开始负重时间，以及术前和术后12个月两组患者生活质量评分。结果:术后12个月时，髓内组随访53例(失访2例),髓外组随访60例(失访5例)。住院时间髓外组(10.98±1.61)d,髓内组(10.41±0.97)d,(t=1.497,P>0.05);手术时间髓外组(57.55±7.86)min,髓内组(44.68±8.10)min,(t=-14.633,P<0.001);术中出血量髓外组(245.15±5.02)mL,髓内组(113.79±4.11)mL,(t=10.565,P<0.001);开始负重时间髓外组(15.85±2.29)周，髓内组(7.38±0.49)周，(t=25.289,P<0.001);引流量髓外组(95.90±7.81)mL,髓内组(60.91±5.72)mL,(t=19.512,P<0.001)。患者健康相关生活质量评价量表SF-36总分，两组相比差异无统计学意义(P>0.05),两组组内相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折行Gamma钉更易操作，创伤较小，术后更早行负重锻炼，值得临床推广应用。但术后12个月无论是髓内固定还是髓外固定，对患者生活质量的影响差异不明显。