肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床疗效及对相关参数的影响

作者：曾广伟; 尚福军; 康晓军; 牛晓琳; 柳荫; 王翅遥; 陈文生

来源：浙江医学, 2017, 39(11): 918-921.

• 姑息术后
• 肺血减少型复杂先天性心脏病
• 经皮肺动脉球囊扩张术
• 肺动脉狭窄

目的探讨肺血减少型复杂先天性心脏病姑息术后介入治疗的临床疗效及对跨肺动脉瓣压力阶差(PTG)、右室收缩压(RVSP)、肺动脉收缩压(PASP)、血氧饱和度(SaO2)的影响。方法选取2010年1月至2016年1月收治的肺血减少型复杂先天性心脏病姑息手术后介入治疗的患儿149例,对其进行回顾性分析,分析其临床效果与并发症情况,术前及术后即刻右心导管及造影检查PTG、RVSP、PASP及SaO2变化情况;随访12个月,观察肺动脉发育指标(Nakata指数、McGoon比值)、SaO2及PTG改善情况。结果149例患儿均顺利进行经皮球囊肺动脉扩张术,介入治疗手术成功率为100%,术后出现心律失常3例,2例患儿出现发热情况,并发症总发生率为3.36%;术后PTG、RVSP、PASP及SaO2均比术前明显改善(均P<0.01);术后1、3、6、12个月患儿Nakata、McGoon及SaO2呈上升趋势,均比术前明显改善,PTG则明显比术前下降(均P<0.01)。结论对肺血减少型复杂先天性心脏病外科姑息术后进行介入治疗,有较好的临床效果,并可降低术后并发症,安全性高,并可有效促进肺血管发育及改善心室功能。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院; 西安医学院第二附属医院; 唐都医院