LARS人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前后交叉韧带的疗效比较

作者：李宇; 张豪; 肖世卓; 郑秋; 曾亚兰; 杨洪彬^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(08): 1018-1024.

• 关节镜
• LARS人工韧带
• 自体腘绳肌腱
• 前交叉韧带
• 后交叉韧带
• 关节功能重建

目的比较关节镜下LARS人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效。方法回顾分析2013年6月—2017年6月一期重建ACL及PCL治疗的23例患者临床资料。其中,采用LARS人工韧带重建11例(人工韧带组),自体腘绳肌腱重建12例(自体肌腱组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、患者术后恢复日常活动及术前运动水平时间,手术相关并发症发生情况,膝关节功能Lysholm评分及IKDC评分,以及膝关节稳定性评定结果。结果人工韧带组手术时间以及患者术后恢复日常活动、术前运动水平时间,均较自体肌腱组明显缩短(P<0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合。自体肌腱组1例术后出现腓总神经损伤表现、1例肌间静脉血栓形成,两组其余患者均无并发症发生。两组患者均获随访,随访时间24～54个月,平均36.4个月。末次随访时,两组Lysholm、IKDC评分均较术前显著提高(P<0.05);两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组内、外翻应力试验均为阴性;前、后抽屉试验及Lachman试验组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下应用LARS人工韧带或自体腘绳肌腱一期重建ACL及PCL的疗效相似,均恢复了膝关节功能与稳定性,但采用前者重建的患者能够更早恢复日常活动及重返运动。

• 单位
  邻水县人民医院; 西南医科大学; 宜宾市第一人民医院