原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤的18F－FDG PET/CT影像学分析及其价值

作者：施启丰; 贺慧慧; 许紫鹏; 郁春景^*; 陈超波^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(09): 524-528.

• 淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性
• 乳腺肿瘤
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的探究18F-FDG PET/CT在原发乳腺淋巴瘤(PBL)诊疗中的价值。方法回顾性分析2015年7月至2021年10月间无锡市锡山人民医院和江南大学附属医院诊治的6例原发乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(PB-DLBCL)患者(均为女性, 年龄46～79岁)的临床资料及18F-FDG PET/CT影像资料。6例患者共行10次18F-FDG PET/CT显像, 分别用于化疗前基线评估(6例共6次)、治疗反应评估(2例共3次)、复发监测(1例共1次)。18F-FDG PET/CT图像分析采用视觉分析和半定量分析(SUVmax), 疗效评估采用Deauville评分法。结果 6例患者均经病理诊断为PB-DLBCL(3例为穿刺病理, 3例为术后病理)。6例患者化疗前均行18F-FDG PET/CT显像辅助诊断并评估分期, 其中3例穿刺病理确诊患者基线18F-FDG PET/CT显像示单侧乳腺肿块FDG摄取异常增高, SUVmax分别为23.0、52.9、33.6;另3例术后患者基线18F-FDG PET/CT显像示术区片状稍高密度影, FDG摄取轻度弥漫性增高, SUVmax分别为3.4、2.2、2.0。有1例患者(病例2)基线PET/CT示左侧乳腺巨大肿块伴左侧腋窝淋巴结累及, 化疗4程后PET/CT显像示双侧乳腺新增多处结节状摄取增高灶(Deauville评分4分), 随后更换方案化疗3程, 治疗结束后PET/CT显像结果阴性(Deauville评分1分)。另有1例患者(病例4)术前常规影像检查仅发现右乳病灶及右腋窝淋巴结, 术后PET/CT提示左乳病灶, 治疗后PET/CT显像提示病灶代谢完全缓解(Deauville评分1分), 随访7个月余后再次行PET/CT评估发现肿瘤复发(Deauville评分5分)。结论 18F-FDG PET/CT显像在PB-DLBCL患者诊疗的各阶段(诊断和初始分期、治疗反应评估及复发监测)中可以更好地进行全身评价并发挥重要作用。

• 单位
  无锡市锡山人民医院