摘要

肺动脉高压( pulmonary hypertension,PH) 按照其发病机制的不同分为五大类[1],低氧性肺动脉高压( Hypoxic pulmonary hypertension,HPH) 是 PH 中的第三大类。HPH 是由慢性阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、其他限制性/阻塞性混合肺疾病、或低氧环境的长期存在导致的肺动脉压力升高,肺血管发生不可逆性的转变,其中肺动脉重塑,是导致 HPH 严重恶化和难以逆转的主要原因。缺氧是导致肺动脉平滑肌细胞( pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs) 异常增生,肺动脉外膜成纤维细胞激活的主要原因[2]。低氧的持续存在使肺动脉血管内皮发生改变,内皮细胞分泌失衡,内皮素-1( endothelin-1,ET-1) 在低氧的刺激下分泌增多[3]。ET-1 是迄今为止所知道的最强的内源性缩血管物质。ET-1不仅具有缩血管的作用,还具有促进有丝分裂、平滑肌细胞增殖、促进炎症反应等作用[4]。

全文