摘要

目的 系统评价人工智能(AI)在结肠镜检查结直肠息肉及腺瘤方面的表现。方法 我们对PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI数据库进行检索,直到2022年5月,以获得人工智能系统辅助结肠镜检查诊断结直肠腺瘤/息肉的随机对照研究。主要结局指标为息肉检出率、腺瘤检出率及退镜时间。同时进行了亚组分析和敏感性分析,评估了异质性和发表偏倚,通过计算风险比(RR)、均数差(MD)对主要结局指标进行Meta分析。结果 共纳入7篇随机对照试验,参与者总数为5358人(人工智能组2668人,非人工智能组2690人)。Meta分析的结果显示,与非人工智能组相比,人工智能可显著提高结肠镜检查的息肉检出率(RR=1.44,P<0.05)及腺瘤检出率(RR=1.46,P<0.05),且不受腺瘤大小(RR=1.63,P<0.05)、位置(RR=1.64,P<0.05)及形态(RR=1.63,P<0.05)的影响。同时,人工智能的参与未明显延长检查时间,退镜时间方面两者差异无统计学意义。结论 人工智能辅助系统可显著提高结肠镜检查中结直肠息肉/腺瘤的检出率,且这种优势与腺瘤大小、形态及位置等主要特征无关,是安全有效可行的。