HIV/AIDS合并痰抗酸菌涂片阴性肺结核112例临床分析

作者：吴晓瑛; 荀运浩; 吕铁峰; 喻剑华; 时代强

来源：中华实验和临床病毒学杂志, 2017, 31(05): 450-453.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2017.05.016

• HIV
• AIDS
• 肺结核

目的探讨HIV/AIDS合并涂阴肺结核的临床特征和诊断方法。方法收集2013年1月-—2015年9月住院的112例HIV/AIDS合并痰抗酸菌涂片阴性肺结核患者的有关临床资料。统计其临床症状出现的频率,血常规、血生化、T淋巴细胞亚群检测、痰涂片找抗酸杆菌、痰结核菌培养、PPD试验,血T-SPOT.TB、TB-DNA和胸部CT等检查的结果,分析各指标的诊断特异性和灵敏度。结果 112例患者临床表现,肺部CT表现不典型。血T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD灵敏度低。而T-SPOT.TB和PPD检测阳性率在CD4+细胞计数>200个/μl亚组明显高于CD4+细胞计数≤50和51≤CD4≤200个/μl亚组(P<001)。结论 HIV/AIDS合并痰抗酸菌涂片阴性肺结核的诊断复杂,需结合临床表现和辅助检查结果进行综合判断。