摘要
目的探讨可溶性ST2(sST2)在结直肠癌中的表达情况及其与肿瘤分期和远处转移的关系。方法选取经消化道肠镜、影像学及病理确诊的结直肠癌患者182例作为试验组。选择同期进行肠镜检查并确诊为结直肠息肉良性病变的86例患者作为对照组。分别测定两组患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)及sST2的水平,并分析其与肿瘤分期和远处转移的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价sST2联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125检测对结直肠癌的诊断效能。结果试验组患者sST2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者中的sST2表达水平不受性别、年龄、病理分型和肿瘤大小影响,有淋巴转移和远处转移的结直肠癌患者sST2表达水平高于未转移的患者,不同TNM分期和肿瘤分化程度结直肠癌患者sST2水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清sST2水平与结直肠癌的分期和转移呈明显正相关。ROC曲线分析显示,sST2联合CEA、CA19-9、CA125诊断结肠癌的ROC曲线下面积(AUC=0.917)高于sST2单独诊断(AUC=0.770)及CEA联合CA19-9、CA125(AUC=0.874)。结论 sST2能在一定程度上反映结直肠癌的恶性程度及肿瘤转移能力,sST2和血清肿瘤标志物联合检测可以有效提高结直肠癌的诊断效能。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院