腹腔镜下结肠肝曲癌的幽门下淋巴结清扫

作者：吴鹏

来源：中国继续医学教育, 2018, 10(32): 79-81.

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• 右半结肠切除术

幽门下淋巴结清扫被众多普外科医生认为是在结肠肝曲癌手术中必须行使的步骤。有报道显示,在所有右半结肠切除患者中,幽门下淋巴结转移率约为1.5%。而在结肠肝曲癌患者中,幽门下淋巴结转移率为9%12%。右半结肠癌的D3术式和CME术式,是目前右半结肠切除的两大理念,被很多文献证实能够取得良好的肿瘤学预后。而结肠肝曲癌,需行扩大右半结肠癌根治术,需要清扫幽门下淋巴结。其周围解剖结构复杂,手术难度相比D3根治术进一步加大。不同医师对于幽门下淋巴结清扫有不同的方式。目前针对结肠肝曲癌幽门下淋巴结清扫的报道相对较少,其具体获益情况缺乏针对性评估。

• 单位
  北京市普仁医院