达可替尼一线治疗表皮生长因子突变阳性非小细胞肺癌的成本-效用分析

作者：赵婧雨; 金冠一; 杨莉^*

来源：中国药物经济学, 2021, 16(01): 20-26.

DOI：10.12010/j.issn.1673-5846.2021.01.004

• 非小细胞肺癌
• 表皮生长因子
• 一线
• 成本-效用分析

目的基于全社会角度,对达可替尼相比其他表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)药物(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼和奥希替尼)一线治疗晚期非小细胞肺癌进行成本-效用分析。方法研究建立了15年的3种状态无进展生存期(PFS)、疾病进展后生存期(PPS)和死亡分区生存模型。根据ARCHER 1050和网络荟萃分析(NMA)数据确定每周期各状态患者比例,通过访谈临床医师确定治疗方案。成本包括直接成本和间接成本,效用来自于ARCHER1050。对成本和效用都按照5%的年贴现率进行了贴现。以增量成本-效用比(ICUR)作为主要研究结果,并进行单因素敏感度分析和概率敏感度分析验证模型稳定性。本研究中支付意愿阈值为106 819元(2019年1.5倍GDP)。结果达可替尼相比吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼的ICUR分别为194 042、157 773、65 692和72 597元/QALY,相比奥希替尼的ICUR小于0。结论达可替尼相比吉非替尼和厄洛替尼不具有成本-效用,相比埃克替尼和阿法替尼具有成本-效用,相比奥希替尼成本节约。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学