糖尿病肾脏疾病患者血清游离轻链水平与肾功能指标的相关性研究

作者：郭梦迪^*; 崔玉梅

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(11).

• 糖尿病肾病
• 免疫球蛋白轻链
• 肾功能试验
• 回顾性研究

目的探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清游离轻链水平及其与肾功能指标的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2020年10月北京市第六医院120例DKD患者(研究组)和80例单纯糖尿病患者(糖尿病组)的临床资料。采集两组患者空腹外周静脉血5 ml, 检测血清尿酸、肌酐、同型半胱氨酸(Hcy)和游离轻链(包括游离轻链κ、游离轻链λ、游离轻链κ与游离轻链λ比值和总游离轻链)水平, 并计算估算肾小球滤过率(eGFR)。采用Pearson法分析DKD患者血清总游离轻链与肾功能指标的关系。结果 DKD组游离轻链κ、游离轻链λ、游离轻链κ与游离轻链λ比值、总游离轻链、尿酸、肌酐和Hcy明显高于糖尿病组[(33.92 ± 9.06) mg/L比(17.65 ± 4.72)mg/L、(17.52 ± 2.83) mg/L比(9.81 ± 3.20) mg/L、1.93 ± 0.23比1.80 ± 0.25、(51.44 ± 12.31) mg/L比(27.46 ± 7.92) mg/L、(383.69 ± 96.11) μmol/L比(345.93 ± 93.94) μmol/L、(117.57 ± 22.39) μmol/L比(75.06 ± 14.73) μmol/L和(17.64 ± 5.76) μmol/L比(11.66 ± 5.46) μmol/L], eGFR明显低于糖尿病组[(103.95 ± 22.58) ml/(min·1.73 m2)比(142.65 ± 26.50) ml/(min·1.73 m2)], 差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示, DKD患者血清总游离轻链与血清尿酸、肌酐和Hcy呈正相关(r = 0.707、0.709和0.820, P<0.01), 与eGFR呈负相关(r = - 0.730, P<0.01)。结论 DKD患者血清游离轻链表达水平明显升高, 与肾功能指标有一定的相关性, 通过检测血清游离轻链表达水平能够反映肾损伤程度, 可作为病情监测辅助的评估指标之一。

• 单位
  北京市第六医院