急性ST段抬高型心肌梗死患者血清铁水平降低与院内急性心力衰竭的相关性

作者：叶刚; 刘丽; 余健; 甘峰; 韦宏成

来源：临床检验杂志, 2014, 32(09): 660-663.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2014.09.05

• 急性心力衰竭
• 血清铁
• 缺铁
• 急性心肌梗死

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时血清铁(SF)水平与急性心力衰竭(AHF)发生率的相关性。方法对203例首次住院的急性STEMI患者资料进行回顾性分析,按住院期间是否发生AHF将患者分为AHF组和无AHF(NAHF)组,比较两组SF降低(<8.95μmol/L)的百分率;按SF水平的四分位数分为Q1(<6.1μmol/L)、Q2(6.19.2μmol/L)、Q3(9.312.8μmol/L)和Q4(>12.8μmol/L)组,比较不同SF水平组的院内AHF发生率;分析SF水平与Hb、B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)水平和左室射血分数(LVEF)等参数的相关性。结果 AHF组SF降低的发生率比NAHF组高(55.6%vs 33.8%,P<0.05);Q1Q4组院内AHF的发病率分别是78.4%、76.0%、56.9%和54.9%(P<0.05);在SF较低的组,前壁心肌梗死的发生率较高(P<0.05),CRP水平较高(P<0.05),LVEF较低(P<0.05)。相关分析表明SF水平与CRP呈负相关(r=-0.571,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.267,P<0.05),与BNP和住院天数呈负相关(r=-0.286、-0.233,P<0.05)。结论急性STEMI患者入院SF水平越低,院内心力衰竭发病率越高。

• 单位
  暨南大学; 中山大学; 暨南大学附属第一医院