老年患者围术期容量管理方式及检测指标的探讨

作者：王孝茹; 原大江^*

来源：中国药物与临床, 2020, 20(06): 900-903.

• 髋骨折
• 老年人
• 围术期医护

目的评价围术期容量精细化管理对老年手术患者预后的影响及容量管理监测指标的有效性。方法将86例受试者按随机数字表法分试验组和对照组,每组43例。试验组采用围术期容量精细化管理,对照组采用常规输液管理。比较2组受试者的气管插管时间、重症监护室(ICU)停留时间、28 d非ICU住院时间以及液体出入量,及术前1 d、术后入室时、术后2 h及术后24 h氧合指数、N末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)及乳酸水平的变化情况。结果与对照组比较,试验组ICU停留时间明显缩短,28 d内非ICU住院时间明显延长,液体出量、入量及出入量差值明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组受试者术前1 d各个检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后入室时,与对照组比较,试验组氧合指数明显升高(P<0.05),NTproBNP及乳酸水平均明显降低(P<0.05)。术后2 h及术后24 h,与对照组比较,试验组NT-proBNP及乳酸均明显降低(P<0.05),氧合指数明显升高(P<0.05)。结论围术期容量精细化管理是适用于老年患者的一种安全有效、预后良好的液体管理方式,而氧合指数、NT-proBNP及乳酸是操作简便、可重复性强的适用于围术期容量精细化管理的监测指标,具有临床推广应用的意义。

• 单位
  山西医科大学第二医院