改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石的疗效研究

作者：冯战启^*; 景治安; 刘彦军

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(03).

• 输尿管结石
• 输尿管镜检查
• 激光, 固体
• 碎石术

目的探讨改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2019年12月在本院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗的112例输尿管嵌顿性结石患者的临床资料, 根据是否应用改良输尿管镜钬激光碎石术分为早期手术组(未采用自制进水通道, 46例)和后期手术组(采用自制进水通道, 66例), 术后留置1根6F的D-J管或1～2根5F的D-J管, 1～3个月后拔管。比较两组手术时间、结石清除率、感染发生率及输尿管狭窄发生率等。结果早期手术组的平均手术时间为51 min, 术后输尿管狭窄发生率为19.57%(9/46), 感染发生率为21.74%(10/46), 结石清除率为76.09%(35/46), 手术成功率为73.91(34/46);后期手术组的平均手术时间为32 min, 术后输尿管狭窄发生率为3.03%(2/66), 感染发生率为4.55%(3/66), 结石清除率为95.45%(63/66), 手术成功率为95.45%(63/66), 两组的上述指标比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿性结石安全、有效, 输尿管镜下自制进水通道制作简单, 操作便利, 同时配合术中对各种细节把控, 可有效缩短手术时间, 提高结石清除率, 减少术后输尿管狭窄及尿路感染的发生率。

• 单位
  郑州市第一人民医院