左卡尼汀联合美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病的效果及对血清s ST2、TGF-β及心功能的影响

作者：覃艺; 彭洁; 王涛^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2023, 20(03): 88-106.

DOI：10.3969/j.issn.1673-016X.2023.03.018

• 左卡尼汀
• 美托洛尔
• 儿童
• 扩张型心肌病
• 可溶性ST2蛋白
• 转化生长因子-β
• 心功能

目的 ：分析左卡尼汀联合美托洛尔治疗儿童扩张型心肌病的效果及对血清可溶性ST2蛋白（sST2）、转化生长因子-β(TGF-β)及心功能相关指标的影响。方法 ：选择2019年1月—2022年11月在玉林市红十字会医院治疗的22例及四川大学华西第二医院收治的70例扩张型心肌病患儿作为研究对象，采用随机数表法分为试验组（n=47）和对照组（n=45）。对照组给予美托洛尔治疗，试验组应用美托洛尔、左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、生命体征、血清sST2、TGF-β、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）变化情况、不良反应发生情况。结果 ：治疗4周后，试验组治疗总有效率为89.36%高于对照组的71.11%，试验组收缩压、舒张压分别为（114.87±7.16）mmHg和（86.12±5.02）mmHg，高于对照组的（110.72±8.04）mmHg和（83.46±5.35）mmHg，心率为（100.34±9.24）次/分，低于对照组的（105.59±10.63）次/分，试验组的血清sST2、TGF-β分别为（0.07±0.01）ng/mL和（131.12±10.07）ng/L，低于对照组的（0.16±0.04）ng/mL和（185.46±7.41）ng/L；试验组的LVESD、LVEDD分别为（30.71±7.12）mm和（63.28±9.18）mm，低于对照组的（36.89±6.56）mm和（70.79±10.56）mm,LVEF为（49.63±3.35）%，高于对照组的（43.29±2.51）%；试验组的6 min步行距离为（399.64±59.97）m，高于对照组的（309.64±48.79）m,NT-proBNP为（2411.08±1108.15）ng/L，低于对照组的（3451.14±1567.59）ng/L。试验组与对照组用药不良反应发生率无明显差异。结论 ：在儿童扩张型心肌病患者中应用左卡尼汀联合美托洛尔治疗效果显著，可有效改善患者生命体征、血清s ST2、TGF-β及心功能水平，且不增加不良反应。

• 单位
  玉林市卫生学校附属医院; 玉林市红十字会医院; 四川大学华西第二医院