儿童心脏死亡器官捐献供肝移植术后早期肝动脉血栓危险因素分析

作者：刘力玮; 何金丹; 王晓硕; 张艳; 蔡金贞; 沈中阳; 张弋

来源：中华小儿外科杂志, 2017, 38(08): 567-571.

• 儿童
• 肝动脉
• 血栓形成
• 肝移植

目的分析儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植术后早期肝动脉血栓(Hepatic artery thrombosis,HAT)发生的危险因素。方法收集天津市第一中心医院2013年2月至2015年4月施行的48例儿童DCD肝移植手术的临床资料,回顾分析临床因素对受者早期HAT的影响。结果48例不区分年龄的儿童DCD肝移植受者术后共8例发生早期HAT,发生率为16.6%。其单因素分析显示HAT组与对照组间的术前Cr(P=0.043)、Child-Pugh评分(P=0.041)、热缺血时间(P=0.022)、受体性别(P=0.045)的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.03)、受体性别(P=0.039)是其术后早期HAT的独立危险因素。48例患儿中≤1岁的儿童有33例,其中6例发生早期HAT,发生率为18.2%。对其进行单因素分析显示HAT组与对照组间的受体年龄(P=0.045)、受体性别(P=0.013)、受体身高(P=0.034)、术前Cr(P=0.034)、术前TB(P=0.015)、Child-Pugh评分(P=0.007)、热缺血时间(P=0.001)的差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.015)、受体身高(P=0.016)是其术后早期HAT的独立危险因素。结论HAT仍然是儿童DCD肝移植术后的重要难题,对供者、受者的选择以及对供肝获取和植入技术的深入研究将会有助于降低儿童DCD供肝肝移植术后早期HAT发生的概率

• 单位
  天津医科大学; 天津市第一中心医院