MTHFR C677T多态性与苯磺酸左旋氨氯地平联用不同剂量叶酸治疗高血压伴焦虑老年患者的疗效分析

作者：张菘; 周骥; 王怀奇; 唐剑萍; 侯艾林; 严小玲; 虞宝中; 贺汉军^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(04): 406-411.

• 苯磺酸左旋氨氯地平
• 叶酸
• MTHFR C677T
• 焦虑
• 高血压

目的 观察MTHFR C677T多态性与苯磺酸左旋氨氯地平联用不同剂量叶酸治疗高血压伴焦虑老年患者的疗效。方法 高血压伴焦虑患者随机分为观察组和对照组，研究组给予叶酸联用苯磺酸左旋氨氯地平；对照组单独给予苯磺酸氨氯地平。根据检测的MTHFR C677T基因型调整叶酸用量，检测患者血压、SAS评分、Hcy、NO、ET-1等血管内皮因子治疗前后变化。结果 110例中（研究组55例，对照组55例），93例根据SAS评分存在焦虑。治疗前二组患者基本资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。第一阶段给予研究组加用0.8mg叶酸治疗1个月后，二组及二组间血压和SAS评分差异均无统计学意义（均P>0.05），但在研究组中，与治疗前比较Hcy和ET-1有下降趋势，NO有上升趋势（均P<0.05）。第二阶段根据患者MTHFR C677基因型个体化给予研究组叶酸个体化治疗一个月，第二阶段治疗后与第一阶段和对照组比较，Hcy、ET-1/NO、SAS评分和BP明显降低（P<0.01）。结论 高血压伴焦虑患者通过MTHFR C677T基因多态性个体化补充叶酸联用苯磺酸左旋氨氯地平能降低患者血管内皮损伤从而减轻患者焦虑、有效控制血压，降低患者不良临床风险。