能谱CT单能级成像结合ASIR-V对下肢深静脉血栓清晰度的影响

作者：王诗耕; 刘义军^*; 李贝贝; 王旭; 马志明; 方鑫; 陈安良; 童小雨; 范勇

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(08): 1337-1343.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.08.020

• 深静脉血栓
• 单能量成像
• 迭代重组

目的 探讨能谱CT低能级单能量(keV)图像结合高权重自适应统计迭代重组算法(ASIR-V)对提高下肢深静脉血栓(DVT)清晰度的可行性。方法 回顾性搜集2020年5月至2021年12月行下肢CT静脉造影(CTV)检查的患者53例(经临床确诊为DVT)。采用宝石能谱成像(GSI)模式，管电压80/140 kVp瞬切，基于患者体质量指数(BMI)调整管电流，重组层厚1.25 mm, Stnd算法。重组8组图像，A组为70 keV结合40%ASIR-V图像，B组(B1～B7)为40～70 keV(间隔5 keV)结合80%ASIR-V重组图像。在各组轴位图像上测量下腔静脉、股静脉、腘静脉和股内侧肌(背景)的CT值和SD值，并计算静脉的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名观察者对图像质量和近端、远端DVT的显示情况进行主观评分并行Kappa一致性检验。结果 B1～B7组随着keV等级的升高，静脉的CT值、SD值、SNR和CNR逐渐降低(P<0.05)。B1～B6组静脉CT值均高于A组(P<0.05)。B3～B7组下腔静脉、股静脉的SD值均低于A组(P<0.05),B3组腘静脉的SD值与A组差异无统计学意义(P>0.05),B1～B7组静脉SNR和CNR均高于A组(P<0.05)。两名观察者对各组图像主观评分一致性好(Kappa=0.819～0.956,P<0.05)。B3组图像质量评分最高(观察者1:4.20±0.40;观察者2:4.22±0.42),优于A组(观察者1:3.66±0.48;观察者2:3.68±0.47,P<0.05)。在近端DVT显示情况比较中，B3组最优，显示清晰的血栓占73.4%,优于A组(P<0.05);在远端DVT显示情况比较中，B3组最优，显示清晰的血栓占88.5%,优于A组(P<0.05)。结论 在下肢能谱CTV检查中，应用50 keV结合80%ASIR-V重组图像可改善下肢DVT的显示清晰度。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院