衰弱与老年冠心病患者预后关系的Meta分析

作者：周雪莲; 于洪威; 李晓波; 苗晓^*

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(08).

• 冠心病
• 老年患者
• 衰弱
• 预后
• Meta分析

目的系统评价衰弱与老年冠心病患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据库, 收集国内外有关衰弱与老年冠心病患者预后关系的文献, 检索时限为建库至2021年12月31日。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量, 对纳入的文献进行资料提取, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入26篇文献, 其中中文文献8篇, 英文文献18篇。Meta分析结果显示, 衰弱会增加老年冠心病患者近期死亡(RR=2.95, 95%CI:2.13～4.10, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=2.25, 95%CI:1.80～2.82, P<0.01)、再入院(RR=1.91, 95%CI:1.67～2.19, P<0.01)、大出血(RR=1.39, 95%CI:1.25～1.55, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=3.67, 95%CI:1.35～9.97, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与近期再次血运重建的关系尚不明确(RR=1.13, 95%CI:0.04～32.19, P>0.05);衰弱会增加老年冠心病患者远期死亡(RR=2.13, 95%CI:1.74～2.60, P<0.01)、再发心肌梗死(RR=1.52, 95%CI:1.25～1.85, P<0.01)、卒中/短暂性脑缺血发作(RR=1.36, 95%CI:1.07～1.72, P<0.05)、再次血运重建(RR=1.68, 95%CI:1.18～2.40, P<0.05)的发生风险, 但衰弱与远期再入院(RR=1.16, 95%CI:0.70～1.91, P>0.05)、大出血(RR=1.26, 95%CI:0.86～1.86, P>0.05)的关系尚不明确。结论衰弱与老年冠心病患者近远期预后情况密切相关, 医护人员应重视对患者的衰弱筛查并尽早干预, 改善患者的疾病预后。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 南京医科大学康达学院; 江苏大学