鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后新型吸切器切除吻合口肉芽组织的疗效

作者：孙佳颖; 刘珍凯; 吴文灿; 余波^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(10): 36-41.

• 原发性获得性鼻泪管阻塞
• 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术
• 吻合口肉芽组织
• 新型吸切器
• 手术疗效

目的 评估鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）后用新型吸切器切除吻合口肉芽组织的效果。方法 招募2017年1月-2020年3月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的原发性获得性鼻泪管阻塞（PANDO）患者进行En-DCR手术，术后主要通过内镜检查随访，评估吻合口愈合情况以及周围是否存在肉芽组织，将因肉芽组织影响泪液引流功能的病例纳入研究，根据肉芽组织与吻合口的相对位置关系，分为内部组和边缘组，并采用一种新型的吸切器切除肉芽组织。所有病例在切除后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和9个月进行随访，采用内镜检查、裂隙灯检查、荧光素染料消失试验和泪道冲洗试验等方法，评估切除的治疗效果和并发症，并采用χ2检验对两组患者的结果进行比较。结果 共纳入52例（52眼）患者。其中，内部组16例，边缘组36例。术后随访9个月，总成功率达86.5%，内部组成功率为87.5%，边缘组成功率为86.1%，两组患者比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；两组患者均未发生明显出血和其他并发症。结论新型吸切器切除En-DCR术后吻合口形成的肉芽组织，成功率高，并发症发生率低，是一种很好的选择。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 十堰市人民医院; 解放军总医院; 湖北医药学院