云南省农村居民四种常见慢性病经济负担及其与肥胖的关系研究

作者：李青; 蔡乐; 王文丽; 李绍梅; 游顶云; 崔文龙

来源：中国全科医学, 2017, 20(07): 868-873.

• 慢性病
• 肥胖症
• 患病代价
• 农村卫生
• 云南

目的了解云南省农村居民4种常见慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）的经济负担,并测算其归因于肥胖的疾病经济负担。方法于2015年1—9月采用多阶段分层抽样法,在云南省抽取12个行政村的5 040例居民,以完成问卷调查的4 979例为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集纳入居民的一般资料,由经过严格培训的体检人员对纳入居民进行体格检查。采用二步模型法测算居民的直接经济负担,采用人力资本法结合伤残调整生命年（DALY）测算居民的间接经济负担,并与归因危险度（PAR）相结合测算归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担。结果居民的全身性肥胖患病率为6.8%（337/4 979）,中心性肥胖患病率为38.4%（1 912/4 979）;高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为35.3%（1 757/4 979）、9.9%（491/4 979）、3.8%（191/4 979）、1.7%（83/4 979）。多因素Logistic回归分析结果显示,控制了其他混杂因素后,全身性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非全身性肥胖者的1.71、3.81、3.53、4.70倍,中心性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非中心性肥胖者的2.21、1.92、1.61、2.10倍;消除全身性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降4.61%、17.51%、14.68%、20.10%,消除中心性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降32.50%、26.80%、19.53%、29.70%。居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人均疾病经济负担分别为6 667.4、9 126.1、9 270.0、16 187.2元,总疾病经济负担分别为108 185.2百万元、41 529.5百万元、16 192.0百万元、12 649.0百万元。4种常见慢性病归因于全身性肥胖的经济负担分别为8 167.6百万元、6 876.6百万元、3 491.7百万元、2 740.2百万元,归因于中心性肥胖的经济负担分别为34 370.2百万元、10 696.1百万元、3 232.4百万元、3 177.0百万元。4种常见慢性病的总疾病经济负担为178 555.7百万元,其中11.9%（21 276.1百万元/178 555.7百万元）归因于全身性肥胖,28.8%（51 475.7百万元/178 555.7百万元）归因于中心性肥胖。结论肥胖及4种相关慢性病给当地造成的经济负担较重,降低全身性肥胖和中心性肥胖的患病率,有助于减轻该4种常见慢性病的经济负担。

• 单位
  昆明医科大学; 昆明医科大学第一附属医院; 公共卫生学院