颅脑损伤并发低钠血症的现状、相关危险因素及其干预对策分析

作者：王瑶; 赵璇; 武海琪; 吴惠娟; 林超^*

来源：长春中医药大学学报, 2022, 38(08): 901-905.

DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2022.08.019

• 颅脑损伤
• 低钠血症
• 发生情况
• 危险因素
• 干预对策

目的 分析颅脑损伤并发低钠血症的现状、相关危险因素及其干预对策。方法 回顾性选择91例颅脑损伤患者为研究对象，统计所有患者低钠血症的发生情况，根据是否并发颅脑损伤后低钠血症，分为伴低钠血症组(26例)、无低钠血症组(65例)，同时统计不同类型颅脑损伤患者低钠血症发生率。根据我院电子病历系统回顾性收集2组临床资料，将单因素分析具有统计学意义的因素纳入多因素分析，并以多因素Logistic回归分析法分析影响颅脑损伤后低钠血症的危险因素。结果 91例颅脑损伤患者低钠血症发生率为28.57%，其中病因为脑性耗盐综合征(CSWS)者占19.23%，病因为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)占23.08%，病因为钠盐摄入不足或利尿剂过量使用者占57.69%。弥漫性轴索损伤患者低钠血症发生率最高(50.00%)，其次为脑挫裂伤(34.09%)、蛛网膜下腔出血(25.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示，入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分为3～8分、有脑水肿、有蛛网膜下腔出血、有颅底骨折者是颅脑损伤后低钠血症的危险因素(P<0.05)。结论 颅脑损伤后低钠血症的病因包括CSWS、SIADH、钠盐摄入不足或利尿剂过量使用等，其中又以弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血患者的低钠血症发生率较高。颅脑损伤后低钠血症的发生与入院时GCS评分、脑水肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折等密切相关，临床可密切监测上述情况，予以个性化补钠方案进行干预。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院