熵指数指导丙泊酚镇静状态下颅内动脉瘤手术麻醉苏醒期拔管时机的探讨

作者：郭蕊; 翟明; 闵祥振; 王南海^*

来源：检验医学与临床, 2019, 16(05): 603-606.

• 颅内动脉瘤
• 麻醉恢复期
• 熵指数
• 丙泊酚
• 清醒镇静

目的观察熵指数指导丙泊酚镇静状态下麻醉苏醒期拔管对颅内动脉瘤手术患者血流动力学及苏醒情况的影响。方法选取择期脑动脉瘤手术患者40例,随机分为熵指数组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组:术毕持续丙泊酚泵注,使反应熵(RE)维持在85～95,符合临床拔管条件时,拔除气管导管;C组:术毕停止丙泊酚泵注,待患者意识清醒,呼之能应,符合拔管条件时,拔除气管导管。观察并记录患者各时间点的生命体征、苏醒期的恢复时间、拔管及麻醉后恢复室(PACU)驻留时间、拔管后10min警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应的发生情况。结果两组患者在吸痰、拔管时的血流动力学指标、拔管后10min OAA/S评分,以及术后呛咳、躁动、拔管记忆、舌后坠发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而呼吸抑制、恶心呕吐发生率,以及自主呼吸恢复、拔管、意识恢复、PACU驻留时间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论熵指数指导丙泊酚镇静状态下拔管用于颅内动脉瘤手术患者,苏醒效果好,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院