摘要

目的研究左甲状腺素(L-T4)治疗亚临床甲减的临床疗效,并探讨在L-T4治疗期间达到期望的促甲状腺激素(TSH)水平所需的时间长度对妊娠结局的影响。方法纳入了2016-2019年该院妇产科就诊的457例经甲状腺功能筛查初步确诊的亚临床甲状腺功能减退症(SCH)妊娠期女性,分为治疗组(184例)和对照组(273例)。在治疗组中分析达到目标TSH水平所需的时间长度。基于达到目标TSH水平所需的时间(≤4周和>4周)将治疗组进一步分为两个亚组,比较各亚组的妊娠结局。结果对照组并发症的总体风险明显高于治疗组(P<0.05)。L-T4治疗后,治疗持续时间≤4周的患者胎膜过早破(PROM)、妊娠期糖尿病、巨大儿发生率明显低于治疗持续时间>4周患者(P<0.05)。结论 L-T4治疗可以明显降低SCH妊娠期女性不良妊娠结局的风险。达到目标TSH水平所需的治疗持续时间越短,并发症发生率越低。