妊娠新发系统性红斑狼疮患者的临床特征及母儿结局分析

作者：吕加敏; 徐力^*; 易善玲; 吴寒冰; 艾玲; 余一美

来源：浙江医学, 2022, 44(19): 2070-2074.

• 系统性红斑狼疮
• 妊娠
• 新发
• 妊娠结局

目的 探讨妊娠新发系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征及SLE对母儿结局的影响。方法 选取2011年1月至2021年12月嘉兴市妇幼保健院收治的单胎妊娠合并SLE患者88例。按照SLE发病时间分为孕期新发组(16例)和孕前诊断组(72例),比较两组患者临床表现、SLE病情活动指数(SLEPDAI)、妊娠并发症、母儿结局、妊娠期用药情况。结果 妊娠新发组SLEPDAI高于孕前诊断组[5.5(3,7.75)比4(2,5),P<0.05]。妊娠新发组子痫前期、早产发生率均高于孕前诊断组(40.00%比11.59%、46.67%比20.29%,均P<0.05]。两组患者分娩孕周,狼疮性肾炎、胎盘早剥、胎膜早破、血小板减少症、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、产后出血发生率,剖宫产分娩占比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。妊娠新发组患者新生儿出生体重低于孕前诊断组[(2 466.67±618.65)g比(2 838.28±529.44)g,P<0.05],未足月低出生体重儿、入住NICU占比均高于孕前诊断组(40.00%比15.94%、53.33%比21.74%,均P<0.05)。两组患儿足月低体重儿占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠新发组患者使用羟氯喹占比高于孕前诊断组(93.75%比66.67%,P<0.05),而两组患者使用>15 mg/d的糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药(阿司匹林或低分子肝素)的占比比较差异均无统计意义(均P>0.05)。结论 与孕前诊断为SLE的患者相比,妊娠新发SLE的患者子痫前期、早产、未足月低体重儿及新生儿入住NICU的发生风险更高,应重视孕期SLE的筛查和多学科治疗,规范产检和有效干预以改善妊娠结局。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院