术中输注不同剂量雷米芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

作者：杭东元; 顾达民; 盛良; 余露; 江文杰

来源：江苏医药, 2019, 45(08): 811-813.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.08.017

• 腹腔镜胆囊切除术
• 雷米芬太尼
• 应激反应

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中泵注不同剂量雷米芬太尼对应激反应的影响。方法全身麻醉下行LC患者60例随机均分为四组,术中分别持续泵注雷米芬太尼0.01μg·kg-1·min-1(A组)、0.05μg·kg-1·min-1(B组)、0.1μg·kg-1·min-1(C组)和生理盐水(D组)。于麻醉诱导前10 min(T0)、气腹15 min(T1)和术后30 min(T2)使用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度,放射性免疫分析法测定血浆皮质醇(Cor)浓度。计算四组患者的手术结束至拔管所用时间,记录皮肤瘙痒、低血压、恶心呕吐和苏醒期躁动等不良反应发生情况。结果 T1、T2时,A、B、C三组的血浆E和NE水平均较T0降低(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组的血浆E和NE水平相仿(P>0.05)。T1、T2时,D组的血浆E和NE水平高于其他三组(P<0.05)。T1、T2时,A、B、D组患者的血浆Cor均较T0升高(P<0.05),B、C组的Cor水平均低于A、D组(P<0.05),但B、C组的Cor水平差异无统计学意义(P>0.05)。C组不良反应发生比例高于A、B、D组(P<0.05)。结论术中持续泵注雷米芬太尼0.05μg·kg-1·min-1能明显抑制LC患者的应激反应,剂量合适,不良反应少。

• 单位
  宜兴市人民医院