妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂代谢特征及妊娠结局相关研究

作者：周学欣; 吴昊; 徐先明; 伍财亮^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(05): 525-529.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.05.0525

• 妊娠期糖尿病
• 脂类代谢
• 晚期妊娠

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇在妊娠晚期脂类代谢特征及其对妊娠结局的影响。方法 选择2020年6月～2022年6月上海交通大学医学院附属第一人民医院同时期单胎妊娠的孕妇437例，按照《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》中的诊断标准，分为正常妊娠组157例、妊娠期糖尿病组152例、糖尿病合并妊娠组128例，采集静脉血，检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等，比较各组间脂类代谢相关指标水平，并使用多因素Logistics回归分析与巨大儿发生相关的独立危险因素。结果 三组间年龄差异无统计学意义(P=0.101),三组间糖化血红蛋白差异存在统计学意义(P<0.05),妊娠期糖尿病组、糖尿病合并妊娠组血总胆固醇水平、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平均较正常妊娠孕妇低(P<0.05);但妊娠期糖尿病孕妇甘油三酯水平较正常妊娠孕妇高(P=0.008);三组间胎膜早破、新生儿体重、新生儿1分钟、5分钟Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),但巨大儿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归模型分析显示，提示分娩孕周(OR=1.89,95%CI[1.28,2.78])、妊娠晚期总胆固醇(OR=1.33,95%CI[1.07,1.64])、糖化血红蛋白(OR=0.21,95%CI[1.66,4.42])升高是新生儿发生巨大儿的危险因素，而载脂蛋白A1(OR=0.207,95%CI[0.059,0.728])是保护因素。结论 妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期甘油三酯较正常妊娠孕妇高，而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平较正常妊娠孕妇低，新生儿结局无差异。

• 单位
  上海交通大学