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摘要
目的:调查维持性腹膜透析相关腹膜炎(以下简称：腹膜炎)感染情况，分析影响发生腹膜炎的相关血清学风险指标。方法:回顾性选取2021年3月至2022年7月在本院行腹膜透析治疗的尿毒症患者416例，收集患者临床相关资料，包括一般资料和实验室指标，记录416例患者腹膜炎感染情况及感染病原菌分布，并根据是否存在腹膜炎分为感染组和未感染组，比较两组临床资料差异，分析影响感染的相关因素。采用二元Logistic回归构建实验室指标风险预测模型并利用ROC曲线分析模型价值。结果:416例患者中102例发生腹膜炎，发生率为24.52%,共分离102株病原菌，以革兰阳性菌感染为主，占比62.75%(64/102),其中病原菌以表皮葡萄球菌多见，占比32.81%(21/64),其次为金黄葡萄球菌，占比26.56%(17/64);革兰阴性菌占比34.31%(35/102),其中以大肠埃希菌多见，占比45.71%(16/35)。感染组小学及以下的比例高于未感染组，透析龄长于未感染组，残余肾功能(RRF)低于未感染组(P<0.05)。感染组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平低于未感染组，血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、铁蛋白(SF)水平高于未感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，CRP、WBC、SF、ALB是影响尿毒症患者腹膜炎发生的血清学风险因素，根据以上4个指标构建感染预测模型，经ROC曲线分析感染预测型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论:尿毒症合并腹膜炎以革兰阳性菌感染为主，患者的低文化程度、长透龄和低RRF可能增加腹膜炎感染的风险；CRP、WBC、SF、ALB是预测腹膜炎发生的血清学风险指标，具有较好的感染预测价值。
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