超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛和认知功能的影响

作者：姬智晓^*; 王华; 范亚娟

来源：中国实用医刊, 2020, 47(22).

• 胸椎旁神经阻滞
• 超声引导
• 胸腔镜肺癌根治术
• 术后镇痛
• 认知功能

目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛和认知功能的影响。方法抽取2018年2月至2019年10月在郑州大学附属洛阳市中心医院行胸腔镜肺癌根治术患者84例, 按随机数字表法分为对照组和研究组, 每组42例, 前者给予全身麻醉(GA), 后者给予GA复合超声引导下TPVB, 术后均给予静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后不同时间点镇痛评分、炎症反应指标, 并观察患者术后认知功能, 评估其安全性。结果术后研究组患者不同时间点的疼痛评分、36 h PCIA泵总用量以及使用次数均低于对照组(P<0.05);T2、T3时两组患者炎症因子水平均有所升高, 但研究组上升幅度低于对照组(P<0.05);术后1、7 d两组认知功能评分均降低, 但研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);研究组术后认知障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05), 两组不良反应比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TPVB应用于胸腔镜肺癌根治术可有效改善术后炎症反应, 提高术后镇痛效果, 同时对术后认知功能具有较好的保护作用, 安全性更高。

• 单位
  洛阳市中心医院; 郑州大学