2012年至2019年肺炎克雷伯菌儿童感染的临床分布及耐药性分析

作者：周艳; 周树平; 彭军; 闵亮; 段荣; 余晓君; 柯江维^*

来源：实验与检验医学, 2021, 39(06): 1360-1364.

• 儿童
• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
• 医院感染

目的 分析江西地区8年间儿童患者临床分离的肺炎克雷伯菌的临床分布及对常见抗菌药物的耐药性，为合理使用抗菌药物以及预防院内感染提供依据。方法 收集江西省儿童医院2012年1月至2019年12月各类临床标本分离的688株肺炎克雷伯菌，使用Whonet 5.6软件对常用抗菌药物的耐药性情况进行分析及对其临床分布进行统计分析。结果688株肺炎克雷伯菌在2012年至2019年各年度革兰阴性菌中的平均比例为6.2%，主要分离自外科病房（32.1%）、重症监护病房（19.6%）和新生儿病房（13.2%），以血液（46.5%）标本为主；产ESBLs株阳性检出率及耐碳青霉烯类菌株检出率分别为56.7%和21.8%。肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率平均维持在50%以上，对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率高达54%；对亚胺培南和美洛培南耐药率出现明显变化，2012年至2014年耐药率在10.6%～19.5%波动，2015年出现明显上升，且2015年至2017年保持高水平耐药率在40.8%～46.3%。对阿米卡星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率分别为7.7%、7.7%和41.7%。耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物呈高度耐药性。结论 江西地区儿童患者肺炎克雷伯菌的临床分离率较高，8年间，耐药率发生较大幅度增加，菌株越来越具有多重耐药的特点，耐药情况严重，且CRKP检出率较高，应加强儿童抗菌药物合理使用以及院感防控。

• 单位
  江西省儿童医院