磁共振动态增强定量灌注参数在子宫肌瘤病理分型中的应用

作者：郑静; 赵振华^*; 杨建峰; 赵丽; 杨立铭; 胡红杰

来源：中华医学杂志, 2017, 97(15): 1155-1159.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.15.009

• 子宫疾病
• 平滑肌瘤
• 磁共振成像
• 病理学

目的探讨多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在子宫肌瘤病理分型中的价值。方法回顾分析2015年10月至2016年5月经绍兴市人民医院手术病理证实的35例子宫肌瘤患者, 术前行盆腔多期DCE-MRI, 选择Extended Tofts和Exchange单血供双室血流动力学模型计算子宫肌瘤的定量灌注参数, 包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp);术后按病理分型分为普通型、细胞型、退变型三组, 对比分析三组子宫肌瘤灌注参数的组间差异;以病理结果为金标准绘制感受性曲线(ROC曲线), 评价不同参数的诊断效能。结果普通型、细胞型、退变型子宫肌瘤灌注参数Ktrans分别为(0.684±0.341)、(1.897±0.458)、(0.554±0.514)/min, Kep分别为(1.004±0.685)、(2.362±1.001)、(1.274±1.093)/min、Ve分别为0.789%±0.186%、0.806%±0.203%、0.537%±0.314%, Vp分别为0.145%±0.196%、0.502%±0.338%、0.062%±0.106%, Fp分别为(0.792±0.461)、(2.426±0.509)、(0.628±0.551)ml/min, 三组子宫肌瘤组间灌注参数Ktrans、Kep、Ve、Vp、Fp值差异均有统计学意义(均P<0.05), PS值组间差异无统计学意义。细胞型子宫肌瘤Ktrans、Kep、Vp、FP值高于普通型子宫肌瘤(均P<0.01);细胞型子宫肌瘤Ktrans、VP、FP值高于退变型子宫肌瘤(均P<0.01);普通型肌瘤Ve值高于退变型子宫肌瘤(P<0.05)。绘制Ktrans、Kep、Ve、VP、FP值鉴别细胞型肌瘤的ROC曲线, 曲线下面积分别为0.981、0.904、0.622、0.840、0.994。结论 DCE-MRI定量灌注参数, 特别是Ktrans、Kep、VP、FP值在子宫肌瘤病理分型中具有较高的诊断效能, 可作为肌瘤分型的预测因子。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 绍兴市人民医院