摘要

目的:通过对重症监护病房(ICU)目标性监测及结果分析,了解ICU医疗器械的使用率、感染率、感染部位、病原菌分布特点、细菌耐药情况、相关危险因素等,探讨其防控措施。方法:对2012年ICU收治的360例患者进行前瞻性的目标性监测。结果:本组患者(例次)感染发病率16.94%,调整感染发病率4.02%,患者(例次)日感染发病率14.76‰;呼吸机相关性肺炎发病率12.92‰;导尿管相关尿路感染发病率2.87‰;导管相关血流感染发病率3.20‰。院内感染部位主要分布在:下呼吸道、血液系统、泌尿系统;引起院内感染的耐药菌以多重耐药的鲍曼不动杆菌为主(39.53%),其次铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯君(16.28%),排名第三为MRSA(11.63%)。结论:ICU发生的院内感染主要为医疗器械相关的感染,致病菌多为多重耐药菌株,感染途径以外源性感染为主。通过加强对ICU患者目标性监测及侵入性操作的管理和护理干预,提高手卫生依从性,降低医院感染的发生率。