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摘要
目的评价ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFA）不同配比对抑郁症及其认知功能损害的辅助治疗效果。方法 采用随机、双盲对照试验，纳入抑郁症患者后随机分配到改善认知组、改善抑郁组和安慰剂组。改善认知组每天服用1388 mg二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA）与692 mg二十碳五烯酸（eicosapentaenoicacid, EPA），改善抑郁组每天服用1248 mg EPA与832 mg DHA，安慰剂组服用相等剂量大豆油，连续治疗12周，期间维持精神科药物治疗。治疗6周和12周末，以24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD-24）评价抑郁症状疗效，以标准化的精神分裂症认知功能成套测验——共识版（MATRICS consensus cognitive battery, MCCB）评价认知功能损害疗效。结果 共纳入抑郁症患者46例，其中改善认知组22例、改善抑郁组12例、安慰剂组12例。最终改善认知组21例、改善抑郁组12例、安慰剂组10例完成至少1次随访并纳入分析。经6周治疗后，改善抑郁组（19.00±10.70）和改善认知组（16.58±9.39）的HAMD-24得分均低于安慰剂组（31.10±10.03），差异有统计学意义（P<0.01）；而治疗12周后，仅改善抑郁组（13.58±8.43）低于安慰剂组（28.10±15.04），差异有统计学意义（P=0.02）。认知功能方面，经6周和12周治疗后，3组未发现任何维度的认知测评得分存在分组与时间交互效应（均P>0.05）。改善抑郁组（2例，16.7%）、改善认知组（0%）及安慰剂组（0%）的不良事件发生率没有统计学差异（P=0.13）。结论 连续6周服用ω-3PUFA对抑郁症患者的抑郁症状有改善作用，其中EPA比例较高的配方作用较为明显，而两种不同比例的ω-3PUFA配方对认知功能均没有改善作用。
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