老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者NIHSS评分与不良预后的相关性研究

作者：聂慧; 禹玲^*

来源：老年医学与保健, 2021, 27(05): 955-958.

• 老年
• 急性缺血性卒中
• 静脉溶栓
• 量表
• 不良预后

目的研究老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的NIHSS评分与预后的相关性。方法选取2019年1月-2021年6月在南京医科大学第一附属医院就诊的124例急性缺血性脑卒中患者,随访3个月,收集患者的基线临床资料。分别在入院时和阿替普酶(rt-PA)治疗后2 h、24 h、7 d和10 d时,对患者进行NIHSS评分。采用改良Rankin量表(mRS),评估患者3个月时的身体功能恢复情况,mRS得分为4～6定义为恢复不良。以Pearson相关分析基线临床资料连续性变量与NIHSS评分的相关性。通过Cox回归分析NIHSS评分与不良预后的相关性。结果恢复不良组入院时、rt-PA治疗后2h、4h、7d和10d的NIHSS评分均高于恢复较好组(P<0.001)。患者的年龄、糖尿病病史和房颤病史均与入院时的NIHSS评分呈显著的正相关性(r分别为0.38、0.13、0.26,P<0.05)。在充分校正年龄、糖尿病与房颤病史后在入院时、rt-PA治疗后2 h、4 h、7 d和10 d的NIHSS评分每增加1分,患者的mRS得分4～6的风险分别增加 59% (HR=1.59,95%CI:1.21 ～2.32,P<0.001)、63% (HR=1.63,95%CI:1.19～2.51,P<0.001)、72% (HR=1.72,95%CI:1.34～3.12,P<0.001)、80% (HR=1.80,95%CI:1.41 ～3.42,P<0.001)与 87% (HR=1.87,95%CI:1.25～3.55,P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者NIHSS评分与3个月时的恢复不良存在显著相关性。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院