应用健康相关因素预测中学生超重/肥胖的最佳切点值的研究

作者：章宝丹; 俞慧芳; 谢文倩; 周驰; 杜宇立; 陈敏燕; 曹亦菲; 许亮文^*

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(24): 5928-5932.

• 超重/肥胖
• 风险评估模型
• 行为阶段
• 心理
• 社会支持

目的建立中学生超重/肥胖的风险评估模型,探索其最佳切点值,为评估中学生超重/肥胖风险及对高危者进行早期干预提供参考。方法采用多阶段整群抽样方法在杭州、武汉、西安抽取12所中学的427例超重/肥胖中学生为病例组,按照同地区、同年级、同性别,以1∶2进行个体匹配,得到854例BMI正常的对照组。测量其行为、心理和社会因素情况采用《中文版青少年低脂食物摄入、果蔬摄入、体育锻炼、减少久坐的行为心理社会因素测定量表》;建立风险评估模型采用多因素Logistic回归分析;评价模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、受试者工作特征曲线下面积(AUC)和约登指数;确定模型验证效果采用分类准确率和Kappa系数。结果行为因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型中含低脂食物摄入、果蔬摄入、锻炼、减少久坐的行为阶段;其预测值与观测值的差异不具有统计学意义,标定能力较好(χ2=9. 19,P=0. 327); AUC为0. 75(0. 72,0. 77),P<0. 001,最佳切点值为0. 38,敏感性为0. 61,特异性为0. 75;回代检验模型的准确率为77. 1%,Kappa值为0. 48,P<0. 001。心理因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型标定能力较差(χ2=19. 26,P=0. 014)。社会因素评估中学生超重/肥胖风险评估模型的预测结果与实际结果的一致性较差(Kappa=0. 30,P<0. 001)。结论行为因素评估中学生超重/肥胖风险模型具有良好的预测价值,最佳切点值为0. 38;心理、社会因素对超重/肥胖有一定影响,但可能不是直接作用。

• 单位
  嘉兴市疾病预防控制中心; 杭州师范大学