心脏运动康复用于射血分数保留的心力衰竭的临床研究

作者：王岱岱; 方小可; 徐菊华

来源：中国基层医药, 2021, 28(09).

• 心力衰竭
• 每搏输出量
• 心脏功能试验
• 住院
• 生活质量
• 利钠肽, 脑
• 预后

目的探讨心脏运动康复用于射血分数保留的心力衰竭的效果。方法选取永康医院2019年5-12月收治的经临床诊断为射血分数保留的心力衰竭患者200例为研究对象, 按照随机数字表法分组为对照组与观察组各100例, 对照组为常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用心脏运动康复治疗。比较两组患者治疗前后6 min步行试验距离, 检测两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)浓度, 采用心脏超声检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化;记录两组患者治疗期间跌倒等不良事件发生率, 采用明尼苏达心衰量表评价两组患者治疗前后生活质量;随访3个月, 统计两组患者再住院情况。结果观察组患者治疗后6 min步行试验距离为(421.63±86.75)m, 明显长于对照组的(328.44±74.93)m(t=8.130, P<0.001), 两组较治疗前均明显延长(t对照组=6.584, P<0.001;t观察组=15.337, P<0.001);观察组治疗后BNP浓度为(227.68±31.22)mg/L, 明显低于对照组的(269.74±36.81)mg/L(t=8.714, P<0.001), 均较治疗前显著下降(t对照组=24.669, P<0.001;t观察组=38.776, P<0.001);两组患者治疗后LVEDD、LAD较治疗前下降(t=4.031、10.166、3.715、12.569, 均P<0.05), 而LVEF、FS均较治疗前升高(t=7.610、11.906、3.915、6.105, 均P<0.05), 观察组改善程度较对照组明显(t=7.255、12.739、4.703、2.442, 均P<0.05);两组治疗期间未发生跌倒和心血管不良事件, 无死亡病例;观察组治疗后身体领域、情绪领域及其他领域评分分别为(23.96±4.75)分、(9.47±2.02)分、(26.31±1.84)分, 均明显低于对照组的(28.63±5.12)分、(12.35±1.89)分、(32.76±2.49)分(t=6.867、10.411、20.833, 均P<0.001);两组较治疗前各项目评分明显下降(t=6.648、14.746、28.782、35.262、9.665、27.962, 均P<0.05);随访3个月, 观察组再住院率为10.0%(10/100), 明显低于对照组的22.0%(22/100)(χ2=5.357, P=0.021)。结论心脏运动康复用于射血分数保留的心力衰竭治疗中可有助于改善患者心脏功能, 提高其运动耐力, 改善其预后, 降低再住院率, 提高其生活质量。